急救,与时间竞速

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发布时间:2019-03-27 19:24

  3月23日下午,39岁的殷昌来躺在盐城市第三人民医院重症监护室,他意识清醒,但呼吸困难。

  21日下午爆炸时,他正站在离爆炸点不远的工厂门卫处,冲击波将他一下击倒在地。当天,他被紧急送往就近医院,因伤情危重,晚间又被送到盐城市区的医院。他一直喘不上气来,他对医生说:“我的脖子在漏风。”

  一系列检查发现,他的喉咙里卡了一块长5厘米、宽2厘米左右的异物,不知是玻璃还是陶瓷碎片。

  “异物刚好在气道和食管之间,周边血管密布,稍有不慎,就会造成动脉割断致死。”盐城市第三人民医院重症医学科急诊科主任邹其银介绍,他们一边密切监护殷昌来的生命体征,一边制定治疗方案,等待手术时机,“先救命再救治,力争做到万无一失!”

  23日15时许,重症监护室医生办公室里,殷昌来的两张片子又被挂上观片灯箱,江苏省医疗专家组成员张倩同时打开三维模型。这样的讨论,此前已进行过多轮。

  医生和护士都小跑着,他们中的不少人已连续工作超过48个小时。

  重症监护病房玻璃上拉着浅绿色窗帘,希望的颜色。病区大门外,挤满了望眼欲穿的家属。

  有个好消息传来,国家卫健委日前紧急抽调的16名顶尖专家抵达盐城,其中包括中国工程院院士、北京同仁医院耳鼻喉专家韩德民。

  23日17时许,韩德民一行来到殷昌来所在的3号床前。一个小时的会诊后,韩德民果断决定:“晚上手术!”

  18时30分,盐城市第一人民医院三楼外科手术中心,医护人员正在做术前准备。韩德民对伤者做了进一步检查,比对片子,对异物的位置、大小进行更细致的分析,“应该是个玻璃,单取出来不难,难在不能割到动脉。”

  20时15分,喉镜进入,韩德民在内镜下用钳子调整异物位置,将异物向右侧牵拉,使全部异物暴露在喉腔里,调整方向使异物呈纵向摆放。向上拔出异物,异物经过勺状软骨后被较大压力弹向鼻咽部。

  “快出来了!”手术进行到20分钟左右,一位医生兴奋地低喊了一句。

  仪器的声音、医护人员操作的声音交织在手术室里,所有人都期盼着能挽救这位伤者的生命。

  20时40分,这块玻璃被成功从口腔取出。经测量,玻璃长5.2厘米、宽2厘米、厚0.5厘米。

  “经颈侧穿入到喉上口的大型异物卡在喉内声门上,案例罕见。”韩德民为伤者下了医嘱,伤者被送入重症监护室。

  24日中午,记者致电盐城市第一人民医院获悉,术后12小时的殷昌来生命体征平稳,已经可以床边坐起。

  响水发生爆炸至今,江苏省共有4500多名医护人员紧急投入伤员救治,已进行国家和省级专家会诊1579人次、抢救危重症伤员103人次、开展手术219台,抢救伤者的竞速已持续72小时以上……


  《 人民日报 》( 2019年03月25日 04 版)

(责编:白宇)

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